توصيات

TTS في كلمة - المانحة في البنك المانح


ضمان زرع الأسرة عن طريق تخزين الحبل الجيني ، أو البحث عن متبرع في الأرض تشبه خلاياه الجذعية ضياعها حتى يحتج الجهاز المناعي؟ الطلب ليس بهذه البساطة.

نتيجة لمجموعة لا نهاية لها

لا يوجد تنوع أكثر قابلية للحياة وأكثر فائدة. لقد تضاعفنا ستة مليارات ، ولم يكن هناك شخصان متطابقان ، على الأكثر في نفس التوائم ، لكنهما كانا هناك تقريبًا. ما هو جيد التفكير في الطبيعة في هذا التنوع الرائع ، إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، وكم من الصداع ، إذا كان إنقاذ حياة الإنسان المهددة بالانقراض ، أو الفشل في الحصول على نفس الممتلكات أو على الأقل تشابهها. إن نجاح زراعة الخلايا الجذعية ، سواء كانت مستمدة من نخاع العظام أو الدم المحيطي أو دم الحبل السري ، أكثر وضوحًا من حيث تواتر القلب أو العضو أو الجسم. عمليات نقل الدم والدم في الروتين الطبي اليومي ليست أكثر من مجرد التبرع بالأنسجة وزرعها ، ويدرك الجميع بشكل أو بآخر أنه لا يوجد احتمال لفقدان الدم في أي مجموعة دم بسبب فقدان الدم بشكل كبير. ينبغي أيضًا تحديد نموذج نظام الدم AB0 و Rh بناءً على اختيار متبرع الخلايا الجذعية المناسب ، ولكن يجب أن يأخذ ذلك في الاعتبار العديد من ميزات الأنسجة.

قبل وفاة الجهاز المناعي ويبدأ الاحتجاج ...

ستكون الهوية المنوية الكاملة هي الأكثر أمانًا: سيكون من المستبعد تقريبًا رفض العضو المزروع أو الخلية الجذعية. ومع ذلك ، هذا هو الحال فقط مع التوائم المتطابقة. من الواضح أنه كلما زاد عدد الأقارب لديك ، زاد التشابه ، وهذا هو السبب في أنهم حاولوا الحصول على متبرعين في الغالب في سن الشفاء من الخلايا الجذعية. يمكن للأسرة الكبيرة أن تمنحك بلا شك فرصة أفضل ، ولكن من وجهة النظر هذه ، لكنها ليست ضمانًا لعملية انتقال ناجحة. مع الاختيار الصحيح للمتبرع ، يمكن أن يكون الأخوة واحدة من أذكى المتبرعين ، ولكن إذا كان نوع المتبرع لا يتطابق مع 70٪ على الأقل من المريض ، فلا يمكن استخدامه! هذا مطلب للمتبرع الأجنبي وكذلك لأحد أفراد الأسرة. إذا لم يكن من الأسرة ، فكيف يمكنك العثور على متبرع مناسب والتحقق من الصفقة؟ من حيث المبدأ ، يمكن لأي عضو متوافق في الإنسانية أن يساعدنا كما نفعل بالدم. من وجهة نظر زرع الخلايا الجذعية ، تشبه خصائص الأنسجة لكل ثلاثة آلاف كائن بشري خصائصنا بحيث يمكن زرع خلايانا عند الحاجة. يعتقد آخرون أن هذه فرصة أفضل قليلاً لإيجاد متبرع.
يجب أن تكون قادرًا على اختيار "آلاف السنين" المعينة من الناس. توضح هذه العملة الإحصائية سبب أهمية إدراج أكبر عدد ممكن من المانحين وسجلات الإفلاس والسجلات المصرفية. دعونا نركز الآن على من هم تحت تصرفنا بالفعل ، وكيفية معرفة أي منهم سيكون مناسبًا لمريض معين؟ أيضًا ، كيف يمكنك معرفة مقدار التطابقين في النص ، وما الميزات التي يجب فحصها؟

مجموعات الدم إذا لم تتطابق ...

عادة ما تبدأ الحاجة إلى تطابق الأنسجة مع مجموعات الدم ، حيث لا يوجد نسيج خالي من الدم وخلايا الدم والدم نفسه. على الرغم من أن أكثر من مائتي شخص من فصائل الدم ، إلا أن قلة منهم فقط لها أهمية سريرية أو علاجية. حصل الدكتور كارل لاندشتاينر ، الباحث الطبي في فيينا ، على جائزة نوبل لليوغا في عام 1930 لاكتشافه نظام AB0. يكمن جوهر النظام في أن خلايا الدم البيضاء لخلايا الدم الحمراء البشرية توجد على أنها مستضدات ترتبط بها سلاسل السكر. يحدد نوع سلسلة السكر نوع الدم ، مع بعض أنواع سلسلة السكر المحددة لفصيلة الدم A ونوع آخر من فصيلة الدم B. لا تحتوي أي من مجموعات الدم الصفرية على سلاسل سكر نموذجية لفصائل الدم A و B. في مصل الدم ، توجد دائمًا أجسام مضادة ضد السكريات الناقصة ، أي الأجسام المضادة.تحتوي فصيلة الدم A على كيس في خلايا الدم الحمراء ، لكنها تفتقر إلى الجسم المضاد (المضاد لـ A) القادر على ربطه ، لكن لديه مضاد لـ B.
خلايا الدم من النوع B تحتوي على سلسلة سكر من النوع "ب" وتفتقر إلى مصل مضاد لـ "ب" ، لكن لديها خلايا مضادة لـ "أ".
يحتوي فصيلة الدم "AB" أيضًا على سلسلة سكر من النوع "A" و "B" على خلايا الدم وتفتقر إلى جميع الأجسام المضادة في المصل.
بسبب فصيلة الدم "0" ، لا تحتوي خلايا الدم الحمراء على قصب السكر من النوع "A" أو "B" ، وبالتالي فإن المصل أيضًا خالي من الأجسام المضادة لـ A و B.
فقط عندما يوجد نوعان من الدم أو الدم في دم الإنسان ، يمكن أن يتعايش المستضد A مع الجسم المضاد A أو المستضد B مع الجسم المضاد B. هذه مرتبطة ببعضها البعض وترسب الدم: تتعثر الخلايا معًا ، وتغلق الأوعية الدموية. على الرغم من أننا لا نركز على مجموعات الدم Rh ، إلا أنها تعمل بشكل مشابه. ولكن بطريقة مماثلة فقط ، بطريقة مثيرة للاهتمام ، نظرًا لأن وظيفة تدريب الدم تقوم بها الخلايا المانحة ، فإن اتفاق فصيلة الدم ليس شرطًا لزراعة الخلايا!

نظام HLA

في وقت محاولات المصالحة ، تبين بعد قليل أن تصنيف الدم لم يكن كافيًا هنا. في عام 1964 ، ألغى دوسيت وباين نظام HLA (بالإنجليزية: Human for Leucocyte Antigen). هنا ، يتم الحصول على الكريات البيض التي تنتمي إلى خلايا الدم البيضاء من المستضدات السطحية ، وبشكل أكثر دقة ، من البروتينات التي تقدم لهم.
نظرًا لأن الجهاز المناعي البالغ والمتطور قد تعلم بالفعل مستضدات سطح الخلية التي تخص خلاياها الخاصة ، فيمكنها بسهولة التعرف على الخلايا الغريبة المختلفة والبكتيريا والفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى. تعتبر خلايا النسيج المراد زرعها غريبة على هذا الجانب.
نظام HLA ليس أكثر من مجموعة من الخلايا البيضاء التي تظهر بروتينات مختلفة لسطح الخلية ، أي المستضدات ، وما يتمتع به البيض المتأصلون في النظام.
حسنًا ، في نظام HLA ، كما هو الحال مع أنواع فصائل الدم ، فإن العديد من هذه الأنواع البيضاء المعقدة معروفة ، ويتم تغطية المزيد والمزيد.
في حالة زرع الأعضاء ، يكون رد الفعل المناعي واحدًا من نوعه: قد يعترض جسم المريض على العضو المزروع ، لذلك تكون معايير التنسيق أقل صرامة ، فقط أهم أنواع HLA - كما أنه يحمي من الأعضاء الأقل تطابقًا. ومع ذلك ، فإن جينات كل من البيض الستة المحددين لها أيضًا مزيد من المتغيرات ، ومن ثم لم نتحدث بعد عن الفروق الفردية الأخرى. بضرب عدد المتغيرات ، نحصل على ترتيب أكبر من مليار.

هل هناك جهة مانحة محتملة بين 20.000 شخص؟

نعم ، ولكن فقط لأنه لا يلزم وجود اتفاق تباين مثالي للتحميل. ومع ذلك ، فإن العثور على الجهة المانحة المناسبة ليس بالأمر السهل ، وبسبب زيادة المعرفة بالبحث وعملية الاستجابة ، أصبحت معايير الاختيار أكثر صرامة ، وهناك دائمًا عوامل أكثر وأكثر ملائمة. بالنسبة للمرضى المحتاجين فقط ، 35٪ منهم لديهم عائلة من المتبرعين المحتملين ذوي خصائص HLA المناسبة. الباقي في حاجة إلى سجلات المانحين. يوجد حاليًا 10 ملايين مانح محتمل للخلايا الجذعية في السجل الدولي لنخاع العظام.
سجل المانحين ليس بنكًا خلويًا ، وذلك على عكس البنك البولي التناسلي ، حيث يتم تخزين الخلايا الجذعية القابلة للإزالة لمرة واحدة ، وليس الخلايا الجذعية لنخاع العظم المانحة ولكن فقط الجهات المانحة المكتوبة بـ HLA. يمكن أيضًا استدعاء المانحين وفحصهم وطلب التبرع فقط بعد إبرام اتفاق مناسب.
قبل كل عملية زرع ، بعد العثور على متبرع مناسب ، هناك بالتأكيد اختبار معملي للتأكد من أن أنسجة المتبرع والمتلقي متطابقة بالفعل. إذا كان هذا الاختبار التبادلي سلبيًا ، فقد تحدث عملية الزرع. قبل إجراء عملية الزرع ، يقومون أيضًا بإجراء اختبارات يمكن استخدامها لنمذجة التفاعل المتوقع أثناء عملية الزرع ، كما أن بقاء الخلايا المزروعة مهم أيضًا بالنسبة للكائن الحي المتلقي. العلاج المثبط للمناعة ، والذي يقلل من "القمع الجوهري" لجهاز المناعة ، وبالتالي زيادة فرصة تلقي الخلايا الغريبة. في معظم الحالات ، هذا يعني أن الجهاز المناعي المعيب يتم محوه بالكامل عن طريق التشعيع أو الدواء.
بناءً على خصائص HLA لأحد المرضى المسجلين في البنوك المانحة ، يستطيع 80 بالمائة من المرضى العثور على الجهة المانحة المناسبة ، أي الإبرة الموجودة في الفم. ربما تكون هذه نتيجة رائعة. ومع ذلك ، يمكن زيادة فرص النسب المئوية العشرين المتبقية.
كما رأينا ، تعتمد إمكانية زراعة الأعضاء على توافق نوع HLA. هذا هو الحال أيضًا مع زرع الخلايا الجذعية ، والذي يمكن استخلاصه من نخاع العظام حديثًا ودم الحبل السري المجمد. عندما يختار الأطباء الخلايا الجذعية الصحيحة هو قرارنا المهني المسؤول ، فمن واجبنا أن يكون لدينا ما يكفي ، أي إدراج خلية جذعية في ذلك الفم.Forrбs:
www.matud.iif.hu/05jun/05.html