توصيات

الالتهابات أثناء الحمل


لدينا ملايين المرضى الذين يتعايشون معهم ، لكن لا يهم عندما نقتل بعضهم. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الإصابات التي تبدو غير ضارة أثناء الحمل مشكلة خطيرة.

يمكن لأجسامنا القيام بالكثير لمنع الهجمات ، نحن بصحة جيدة مرارًا وتكرارًا ، وفي كثير من الحالات ، لدينا دفاع ضد المرض. نحن نعلم أن الأطفال الرضع في الوقت المحدد وحول وقت الولادة أكبر من الخطر المعتاد هذه الإصابات مهمة ، وفي هذه الحالة يحتاج الدواء أيضًا إلى دراسة جادة لتجنب إلحاق ضرر أكبر من نفعه. في السنوات الأخيرة ، أدى استخدام الأدوية الحديثة ، والمعروفة باسم الآثار الجانبية ، إلى تحسن كبير في الوضع. ومع ذلك ، فقد وجد أيضا أن بعض مسببات الأمراض يمكن أن تسبب ضررا للجنين دون التسبب في أعراض في الأم.

ما هو الشعلة؟

بالضبط مثل الأورام الخبيثة دون أن يلاحظها أحد أو الأورام الخبيثة ضد الجنين (التوكسوبلازما ، أخرى (فيروس البارفوف B19 ، السرطان) ، الحصبة الألمانية ، الفيروس المضخم للخلايا الأكثر شيوعا في الحمل ، والتهابات الأمهات التي تؤدي إلى تشوه الجنين والإجهاض. TORCH ليست واحدة من الفحوص الإجبارية للنساء الحوامل ، باستثناء الفحص لجميع الأمهات الحوامل في وقت النزف الأول. ومع ذلك ، يجدر التفكير فيما إذا كانت إحدى الحوامل قد تم اكتشافها بين الأم المصابة. في هذه الحالة ، يجدر إيجاد خط بحلول الأسبوع العشرين.

العدوى غير الضارة أثناء الحمل يمكن أن تكون أيضًا مشكلة خطيرة.

عند تقييم النتيجة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجسم يصيب استجابة مناعية في وقت الإصابة ، وهو جزء من الدفاع ضد العدوى. لهذا طبيعة الاستجابة المناعية يمكننا استنتاج وقت الإصابة ووجود أي حماية. في وقت الإصابة ، يتم إنتاج الأجسام المضادة - الغلوبولين المناعي (Ig) - في الدم ، أولاً بواسطة IgM ثم بواسطة IgG. في غضون شهرين من بداية الإصابة ، يمكن اكتشاف كلا الأجسام المضادة في الدم بكميات متزايدة. بعد ستة إلى تسعة أشهر ، ليس لـ IgM أي أثر ، على الرغم من أنه يمكن اكتشاف IgG بعد الإصابة. طالما أنه يمكن العثور على IgG في الدم ، لا تحدث أي عدوى أخرى ، ! إذا كان كلا النوعين سلبيين وكانت هناك فرصة للإصابة ، يمكن تكرار الاختبار لاحقًا في فترة الحمل. دعونا الآن نرى بالتفصيل ما الأمراض التي تعاني منها!

التوكسوبلازما

التوكسوبلازما جوندي (التوكسوبلازما جوندي) هو غشاء مخاطي يتلامس بشكل رئيسي مع البشر من خلال الأرنب القطط. من أجل منع العدوى:
  • الأم الحامل لا يجب أن تأكل الحرارة الخام.
  • تجنب اللحوم الباردة التي تحتوي على اللحوم ، مثل السلامي والنقانق.
  • عند العمل مع اللحوم النيئة ، لا تلمس فمك أو عينيك.
  • هذا مهم غسل شاملإذا كنت قد عملت مع اللحوم النيئة أو الخضر.
  • يجب غسل الفواكه والخضروات جيدًا قبل تناولها.
  • ارتداء القفازات عند البستنة.
  • تجنب أي شيء يمكن أن تكون ملوثة القطط. ال لا تحل محل فضلات القطط، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فاستخدم قناعًا لتغيير القمامة. يجب عدم لمس القطة أيضًا ، لذا لا تدع الحيوان يلعقها.
إذا اتبعت هذه النصائح ، فلن تضطر إلى فقد ثدييك. معظم الالتهابات غير متناظرة. تسبب العدوى الجديدة خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل تشوهات نمو خطيرة للغاية ، وغالبًا ما يحدث الإجهاض ، أو قد يتطلب الأمر إجهاضًا إن لم يكن كذلك. في حالة الإصابة اللاحقة ، لا يكون مدى تلف الجنين واضحًا ، وغالبًا ما يمكن ملاحظة تغيرات بسيطة ، على سبيل المثال ، أكثر من السائل الأمنيوسي العادي. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام إجراء تشخيصي محدد لتوضيح ما إذا كان الجنين مصابًا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تتلقى علاجًا وقائيًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، يجب أن تتناول الأم المضادات الحيوية طوال فترة حملها.

Parvovnrus من B19

عدوى الحمامية ("مرض خفيف" ، المعروف أيضًا باسم مرض الفراشة) هي عدوى شائعة جدًا في الطفولة ، ينتقل فيروسها أساسًا عن طريق العدوى بالتنقيط. وهو الأكثر شيوعًا في فصلي الربيع والربيع ، وهو خطر على النساء الحوامل اللائي يعملن مع الأطفال. ثلث الأمهات المصابات يعطون الفيروس للجنين ، وخطر الإجهاض 20 في المئة قبل الأسبوع العشرين ، وبعده واحد في المئة فقط يمثلون خطر وفاة الجنين. تحدث معظم الإصابات بدون أعراض ، ولكن يمكن تمييزها بوجود "أحمر الخدود" على الوجه ، مع شحوب بالقرب من الفم ، وعلى الأطراف والبشرة المصقولة والكدمات المصقولة. نظرًا لعدم توفر لقاح أو دواء ، فإن الوقاية أمر أساسي: في الأوقات الجيدة ، يجب على المربيات والمربين الذين يجلسون على الأطفال الابتعاد عن العمل.

Rubeуlavнrus

داء الكلب أو الحصبة الألمانية مرض غير خطير في مرحلة الطفولة والبلوغ ، ولكنه يمكن أن يلحق أضرارًا جسيمة بالجنين والجنين عند الحمل. منذ أن تم تحصين خمسة عشر عامًا ضد جميع الأطفال (تطعيم MMR في 15 شهرًا و 11 عامًا) ، نادرًا ما يتم مشاهدته في المدارس الثانوية والمدارس. إذا حدثت العدوى خلال الأسابيع الثمانية الأولى ، فهناك درجة عالية من التشوه في الجنين. 12-16. في حالة العدوى داخل الأسبوع ، يتم تقليل خطر تشوه الجنين وبالتالي لا يكاد يذكر. البقع والعيوب في شكل ظهور لأول مرة على الوجه ، ثم تمتد إلى الجذع ودائم في المتوسط ​​ثلاثة أيام. حمى خارجية متكررة ، ألم في المخ ، وتضخم الغدد الليمفاوية في الأطراف العلوية والسفلية. يكون المريض معديًا قبل يوم أو يومين من ظهور المرض. إذا لم يتم تطعيم شخص ما (على سبيل المثال ، لأنه لم يكن مطلوبًا حتى الآن) ، فإن الأمر يستحق التدقيق والتطعيم. يُنصح بالانتظار لمدة 8 إلى 12 أسبوعًا بعد الحمل.

الهربس البسيط الوريد

ينتشر في اتصال مع الجلد والأغشية المخاطية ، وكذلك في حالة الإصابة بالتنقيط. يتميز HSV-1 (القروح الباردة الأكثر شيوعًا) و HSV-2 (المزيد من الإصابات المنقولة بالاتصال الجنسي) ، ولكن كلاهما يمكن أن يسبب العدوى في الأعضاء التناسلية عن طريق الفم والأعضاء التناسلية. يتميز بفتق مؤلم وحكة ثم تقرحات نادرا ما تكون مسؤولة الجنين مريض بشكل خطير. ومع ذلك ، لوحظ وجود معدل أعلى من الإجهاض في عدوى HSV الحمل المبكر. يمكن أن يصيب الفيروس الجنين أثناء الولادة. في الماضي ، إذا كانت الأم مصابة بالهربس التناسلي ، فقد أوصي بعملية قيصرية. في السنوات الأخيرة ، ومع ذلك ، فقد وجد أن المهبل من النساء الأصحاء يحتوي أيضا على فيروس الهربس البسيط. ومع ذلك ، في حالة التهاب الفرج والمهبل الناجم عن الفيروسات ، ما زالوا يفضلون إجراء عملية قيصرية. في حالة وجود علامات العدوى في الوليد ، يكون العلاج المضاد للفيروسات ناجحًا في نسبة كبيرة من الحالات.

الفيروس المضخم للخلايا (CMV)

هذا هو سبب الفيروس في كثير من الأحيان التهاب الجنين. يمكن أن تحدث العدوى في الجهاز التناسلي ، في الرحم ، أثناء الولادة ، وفي الأيام الأولى من الحياة ، وفي وقت لاحق (خاصةً من خلال الأعضاء التناسلية أو غيرها من الأغشية المخاطية). في كثير من الأحيان يتم الإبلاغ عن حمى خفيفة أو حمى خفيفة فقط ، التعب ، ألم في الأطراف ، تورم في الغدد الليمفاوية. في المجر ، حوالي خمسة وثمانون امرأة مصابة بالعدوى. بالنسبة لأولئك الذين لا يفعلون ذلك ، يمكن تقدير حالات الإصابة بنسبة 2-4 في المئة من الجنين. في بلدنا ، يصاب مائة طفل حديث الولادة بالعدوى CMV تختلف الأعراض ، اعتمادًا على وقت الإصابة ، ولكنها خطيرة خلال فترة الحمل. معظم الإصابات بالأمهات هي بدون أعراض ، مع وجود عدد قليل من نتائج الموجات فوق الصوتية (التكلس الدماغي ، سوائل البنكرياس المجانية) مما يشير إلى عدم وجود علاج أو تطعيم فعال. في حالة الإصابة بعدوى CMV المؤكدة ، قد يطلب الزوجان إنهاء الحمل بحلول الأسبوع 20. على سبيل المثال ، قد تتم هذه الاختبارات في معهد G1.مقالات ذات صلة أثناء الحمل المعدي:
  • ماذا يجب أن تفعل الأم الحامل؟
  • القروح الباردة أثناء الحمل
  • ثمانية مشاكل الحمل محرجة


فيديو: د. خلدون الشريف - تأثير الالتهابات على الحمل - طب وصحة (يونيو 2021).